Экзема: виды, причины и лечение — покраснение, мокнутие и зуд кожи

Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи: покраснение, мелкие пузырьки, мокнутие, шелушение и сильный зуд. Чаще всего она появляется на руках, ногах, лице и в сгибах локтей и коленей, обостряется зимой и после стресса. Экзема не заразна — она не передаётся другим людям. При правильной диагностике и лечении высыпания быстро удаётся взять под контроль, а обострения становятся заметно реже.

Как выглядит экзема?

Проявления зависят от стадии:

• острая стадия — красная отёчная кожа, мелкие пузырьки, которые вскрываются и мокнут;
• подострая стадия — корочки, шелушение, зуд сохраняется;
• хроническая стадия — кожа утолщается, становится сухой и грубой, появляются трещины.

Главный симптом экземы — зуд: он часто усиливается ночью и мешает спать. Расчёсы повреждают кожу и открывают путь инфекции.

Виды экземы

• Контактная экзема — после контакта с раздражителем или аллергеном: моющие средства, цемент, латексные перчатки, никель (часы, пряжка ремня), косметика.
• Экзема рук — у тех, кто много работает с водой, мылом и химией: повара, парикмахеры, медики, домохозяйки.
• Дисгидротическая экзема — мелкие сильно зудящие пузырьки на ладонях и боковых поверхностях пальцев.
• Нуммулярная (монетовидная) экзема — круглые очаги размером с монету на руках и ногах.
• Микробная экзема — вокруг ран, ожогов или очагов грибковой инфекции.
• Варикозная экзема — на голенях у людей с заболеваниями вен.

Атопический и себорейный дерматит — близкие к экземе заболевания со своими особенностями, о них есть отдельные статьи.

Почему появляется экзема?

При экземе ослаблен защитный барьер кожи: она быстро теряет влагу и бурно реагирует на раздражители. Обострение провоцируют:

• частое мытьё рук, горячая вода, агрессивное мыло и бытовая химия;
• аллергены — никель, компоненты косметики, некоторые мази;
• холодный сухой воздух и отопление — зимой экзема часто возвращается;
• стресс, усталость, недосып;
• кожные инфекции и грибок;
• заболевания ЖКТ, эндокринной системы и вен.

С чем можно спутать экзему?

Похожих высыпаний много, а лечение у них разное:

• псориаз — бляшки с чёткими границами и серебристыми чешуйками;
• грибок кожи — кольцевидные очаги, подтверждается анализом;
• чесотка — зуд между пальцами, сильнее ночью, бывает у нескольких членов семьи;
• крапивница — волдыри, которые появляются и исчезают за несколько часов.

Поэтому прежде чем мазать «крем от экземы», покажитесь дерматологу. При необходимости врач проведёт дерматоскопию, соскоб и другие исследования.

Как лечат экзему?

План лечения дерматолог составляет с учётом вида экземы, её локализации и тяжести:

• базовый уход — ежедневные эмоленты (увлажняющие кремы), мягкие очищающие средства;
• наружная терапия — противовоспалительные кремы и мази короткими курсами;
• уменьшение зуда — по назначению врача;
• при присоединении инфекции — антибактериальные или противогрибковые средства;
• фототерапия — при хронической и распространённой экземе может применяться узкополосная фототерапия UVB 311 нм;
• в тяжёлых случаях — иммунобиологическая терапия и другое системное лечение, только под контролем врача.

Нельзя самостоятельно долго мазать гормональные кремы: они истончают кожу, а при резкой отмене высыпания могут вернуться с новой силой. Любые лекарства назначает врач.

Как уберечь руки от экземы зимой

• Мойте руки тёплой (не горячей) водой с мягким средством и сразу наносите увлажняющий крем.
• Для мытья посуды и уборки надевайте резиновые перчатки с хлопковой подкладкой.
• На морозе носите перчатки, дома увлажняйте воздух.
• Не расчёсывайте: при зуде помогает прохладный компресс или крем.
• Новую косметику и бытовую химию сначала проверяйте на небольшом участке кожи.

Когда обращаться к дерматологу?

• Высыпания не проходят за 1–2 недели или быстро распространяются.
• Кожа мокнет, гноится, болит или поднялась температура.
• Зуд мешает спать.
• Экзема появилась на лице, вокруг глаз или на половых органах.
• Признаки экземы у ребёнка.
• Крем, который раньше помогал, перестал действовать.

Лечение экземы в Фергане и Коканде

В Radeski Skin Clinic дерматолог осмотрит высыпания, при необходимости проведёт дерматоскопию и анализы, определит вид экземы и составит план лечения и домашнего ухода. В клинике есть фототерапия и иммунобиологическая терапия.

• Экзема — коротко о заболевании;
• Дерматолог в Фергане — приём, цены и врачи;
• Дерматолог в Коканде — приём в кокандском филиале;
• похожие заболевания: Атопический дерматит, Себорейный дерматит, Псориаз: диагностика и лечение.

Чем раньше начато лечение, тем быстрее экзему удаётся взять под контроль — и тем меньше риск, что кожа утолщится и процесс станет хроническим.