Плоскоклеточный рак полового члена — симптомы, диагностика и лечение

Плоскоклеточный рак полового члена: первые симптомы, причины и факторы риска, диагностика, биопсия, стадии и современные методы лечения.

Что такое плоскоклеточный рак полового члена?

Плоскоклеточный рак полового члена — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток кожи и слизистых оболочек полового члена. Это редкое онкологическое заболевание, однако оно требует своевременной диагностики и лечения.

Плоскоклеточный рак — наиболее распространённый тип рака полового члена. При выявлении на ранней стадии заболевание во многих случаях успешно поддаётся лечению.

Опухоль может появиться на головке, крайней плоти или стволе. На ранних этапах сильной боли может не быть — поэтому мужчины иногда откладывают визит к врачу.

Важно: любое длительно существующее изменение кожи полового члена требует осмотра специалиста.

Как выглядит заболевание?

На начальной стадии признаки могут быть разными:

• красное или белёсое пятно;
• уплотнение или небольшой узел;
• язвочка, которая долго не заживает;
• участок с шелушением или изменённой поверхностью кожи;
• разрастание или образование, напоминающее бородавку;
• кровоточивость при лёгком прикосновении;
• неприятный запах или выделения;
• изменение внешнего вида головки или крайней плоти.

При прогрессировании могут увеличиваться паховые лимфатические узлы.

Важно: эти симптомы не означают автоматически наличие рака. Похожие изменения бывают при воспалительных, инфекционных и других дерматологических заболеваниях. Окончательный диагноз ставится после обследования и, при необходимости, биопсии.

Причины и факторы риска

Точную причину удаётся установить не всегда. Но есть факторы, повышающие вероятность заболевания:

• инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно некоторыми онкогенными типами;
• курение;
• фимоз — невозможность полностью отвести крайнюю плоть;
• хроническое воспаление;
• недостаточная гигиена;
• некоторые предраковые заболевания кожи;
• возраст, особенно старше 60 лет.

Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что рак обязательно разовьётся.

По доступным данным, ВПЧ связывают примерно с третью случаев рака полового члена.

Предраковые заболевания

Отдельные изменения кожи и слизистой могут относиться к предраковым состояниям. Например:

• болезнь Боуэна — поражение кожи ствола;
• эритроплазия Кейра — поражение головки;
• другие формы пенильной интраэпителиальной неоплазии (PeIN).

Такие изменения нельзя оставлять без внимания. При определённых формах и отсутствии лечения есть риск перехода в инвазивный плоскоклеточный рак.

Как диагностируют?

Диагностика начинается с осмотра врача: оценивают внешний вид, размер, расположение и характер изменений.

При подозрении на злокачественный процесс основным методом подтверждения является биопсия. Небольшой фрагмент ткани исследуют под микроскопом. Именно гистология определяет тип опухоли и её характеристики.

В зависимости от ситуации могут потребоваться дополнительные исследования для оценки распространённости процесса и состояния лимфатических узлов.

Стадии

Условно заболевание делят на несколько стадий — от ранних локализованных форм до распространённого процесса.

Определение стадии нужно для выбора оптимальной тактики лечения. Обычно используют систему TNM: размер и глубина первичной опухоли, состояние регионарных лимфоузлов и наличие отдалённых метастазов.

Лечение

Тактика зависит от размера и расположения опухоли, глубины проникновения, типа и степени злокачественности, состояния лимфатических узлов и наличия метастазов.

Возможные методы:

Хирургическое лечение

Один из основных методов. При небольших и поверхностных опухолях в отдельных случаях возможно органосохраняющее вмешательство. При более распространённых опухолях объём операции может быть значительно больше.

Лучевая терапия

Может применяться при некоторых локализованных опухолях и в других клинических ситуациях по решению онколога.

Лечение лимфатических узлов

Плоскоклеточный рак полового члена может в первую очередь распространяться в паховые лимфоузлы. Поэтому их оценка — важная часть обследования и выбора лечения. По показаниям выполняют хирургическое удаление поражённых узлов.

Лекарственная терапия

При распространённых формах используют системное лечение, включая химиотерапию и другие современные подходы. Выбор препаратов зависит от конкретной ситуации.

Можно ли вылечить?

Да — особенно если заболевание выявлено на ранней стадии.

При ранних стадиях рак полового члена во многих случаях хорошо поддаётся лечению. Прогноз зависит от стадии, характеристик опухоли, её размера и глубины, а также от состояния лимфатических узлов.

Чем раньше обнаружено подозрительное образование, тем больше возможностей для своевременного лечения и, в ряде случаев, сохранения органа и его функции.

Когда обратиться к врачу?

Не стоит ждать, пока образование начнёт болеть или заметно увеличится. Обратитесь к врачу, если заметили:

• язвочку, которая не заживает;
• новое образование или уплотнение;
• изменение цвета кожи;
• необычное пятно на головке или стволе;
• кровоточивость;
• выделения;
• изменение крайней плоти;
• увеличение паховых лимфатических узлов.

Особенно важно обследовать любое изменение, которое сохраняется несколько недель или постепенно растёт.

Профилактика

Полностью исключить риск невозможно, но можно снизить влияние ряда факторов:

• соблюдать интимную гигиену;
• отказаться от курения;
• своевременно лечить хронические воспалительные заболевания;
• обращаться к врачу при любых необычных изменениях;
• обсуждать с врачом вакцинацию против ВПЧ.

Регулярное внимание к состоянию кожи полового члена помогает заметить подозрительные изменения раньше.

Главное

Плоскоклеточный рак полового члена — редкое, но серьёзное заболевание. Первые проявления могут быть похожи на обычное воспаление, инфекцию или другое кожное заболевание.

Если появилось образование, пятно или язва, которые не проходят, не занимайтесь самолечением. Нужен осмотр специалиста и, при показаниях, биопсия.

Ранняя диагностика расширяет возможности лечения и улучшает прогноз.

Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.