Как отличить нормальное выпадение волос от патологического?

Как отличить нормальное выпадение волос от патологического?

Волосы выпадают каждый день — и в большинстве случаев это естественная часть жизненного цикла. В среднем человек теряет около 50–100 волос в сутки, при этом новые волосы продолжают расти. Наличие волос на расчёске или после мытья головы ещё не говорит о заболевании.

Но если волос стало заметно больше, хвост тоньше, пробор шире или волосы выпадают прядями — важно отличить физиологическое выпадение от патологической потери.

Нормальное выпадение: когда не стоит волноваться?

Каждый волос проходит фазы роста, перехода и покоя, после чего выпадает и освобождает место для нового.

При здоровой коже головы волосы выпадают постепенно, густота и плотность остаются стабильными.

Обычно нет оснований для беспокойства, если:

• волосы выпадают преимущественно при мытье или расчёсывании;
• не появилось заметного уменьшения густоты;
• пробор не стал шире;
• хвост не стал существенно тоньше;
• нет очагов облысения;
• волосы продолжают нормально расти.

Ориентироваться только на количество выпавших волос не стоит: при длинных или густых волосах их визуально больше, чем при короткой стрижке.

Когда выпадение становится патологическим?

Главный ориентир — не волосы на расчёске, а изменение густоты и характер выпадения.

К дерматологу-трихологу стоит обратиться, если есть один или несколько признаков:

1. Выпадение резко усилилось

Если после мытья внезапно появились большие пряди на расчёске, в душе или на одежде — это может быть повышенное выпадение.

Частая причина — телогеновое выпадение (телогеновая алопеция): через несколько месяцев после стресса, лихорадки, болезни, операции, резкого похудения, строгой диеты, дефицита питательных веществ. При телогеновом выпадении усиление может быть связано с тем, что новый волос уже растёт и вытесняет старый в фазе покоя.

2. Стал заметно шире пробор

У женщин одним из первых признаков некоторых форм алопеции может быть постепенное расширение центрального пробора и уменьшение объёма хвоста — иногда это заметно лишь через месяцы.

3. Хвост стал тоньше

Если при одинаковой укладке диаметр хвоста постепенно уменьшается — это может свидетельствовать о снижении плотности, особенно когда лучше видна кожа головы.

4. Залысины или отдельные очаги

Круглый или овальный участок без волос — уже не обычное ежедневное выпадение. Возможны очаговая (гнездная) алопеция и воспалительные заболевания кожи головы. Если очаг появился быстро (дни–недели), консультацию откладывать не стоит.

5. Волосы стали заметно тоньше

Иногда проблема не столько в количестве, сколько в структуре волоса: толстые терминальные волосы становятся тоньше и короче — плотность снижается.

6. Изменения кожи головы

Зуд, выраженное шелушение, покраснение, болезненность, корочки или воспаление — дополнительные поводы обратиться к специалисту.

Почему волосы начинают выпадать сильнее?

Причин много — лечить «наугад» не всегда правильно:

• стресс;
• инфекции и высокая температура;
• резкое похудение и диеты;
• дефицит железа и другие дефициты;
• заболевания щитовидной железы;
• гормональные изменения;
• лекарства;
• наследственность;
• заболевания кожи головы;
• постоянное натяжение волос;
• агрессивный уход.

У одного человека может сочетаться несколько факторов — например, телогеновое выпадение после стресса на фоне андрогенетической склонности. Важно определить механизм, а не только факт выпадения.

Почему нельзя судить только по расчёске?

Количество волос на расчёске не показывает, что происходит в фолликулах. Врач оценивает характер выпадения, плотность, кожу головы, толщину волос, новый рост, фолликулярные отверстия, распределение по зонам, признаки воспаления.

Трихоскопия — осмотр с многократным увеличением; помогает различать виды алопеции, в том числе раннее андрогенетическое и телогеновое выпадение. При необходимости назначают анализы крови (ОАК, железо, щитовидная железа и др.) — перечень определяется после консультации.

Подробнее: Врач-трихолог и трихоскопия, Диагностика выпадения волос.

Можно ли понять самостоятельно?

Периодически фотографируйте пробор и линию роста при одинаковом освещении.

Норма: волосы выпадают, но общая густота существенно не меняется.

Повод для диагностики: выпадение заметно сильнее + уменьшается объём хвоста + расширяется пробор или появляются участки поредения.

Универсального числа волос, после которого выпадение «автоматически» патологическое, не существует.

Когда обратиться к трихологу?

Не ждите, пока выпадение станет выраженным. Запишитесь, если:

• выпадение сохраняется и беспокоит;
• волосы стали реже;
• расширяется пробор;
• уменьшился объём хвоста;
• появились залысины или очаги;
• волосы значительно тоньше;
• зуд, шелушение, покраснение или болезненность;
• выпадение после болезни, стресса или резкого похудения.

Чем раньше установлена причина, тем раньше подберут лечение выпадения волос — для разных типов алопеции тактика различается. При показаниях возможна плазмотерапия волос (PRP).

Консультация трихолога + трихоскопия — Radeski Skin & Aesthetic Clinic, Фергана и Коканд.

Связанные услуги: Трихология, Трихоскопия, Плазмотерапия волос, Цены.