Дерматопатология: гистология, биопсия и диагностика опухолей

Что такое дерматопатология?

Дерматопатология — направление медицины, в котором биопсийные образцы кожи исследуют под микроскопом для точной верификации диагноза. В Radeski Skin & Aesthetic Clinic действует отделение дерматопатологии; специалисты проходили обучение в лучших клиниках России и Европы.

Кожа — самый большой по площади орган в организме человека. Опухоли кожи, такие как меланома, отличаются высокой злокачественностью и склонностью к раннему метастазированию. Несвоевременная или некачественная диагностика может иметь роковые последствия. Поэтому при подозрительных образованиях одного клинического осмотра недостаточно — необходима гистологическая диагностика.

Зачем нужно гистологическое исследование?

Многие заболевания кожи имеют схожие клинические признаки. Лечащий врач порой остаётся один на один с картиной, которая не позволяет понять природу процесса — а значит, назначить правильное лечение.

Гистологическая диагностика позволяет определить:

• доброкачественное или злокачественное образование;
• тип дерматоза;
• наличие инфекции (грибковой, бактериальной);
• изменения в слоях кожи.

В настоящее время гистологическое исследование кожи — широко принятая мировая практика. Существует широкий перечень хирургических инструментов, позволяющих аккуратно и минимально травматично получать необходимые образцы.

Какую патологию исследуют?

Опухолевая патология

• невусы и другие образования кожи (по классификации ВОЗ и международным стандартам);
• меланома — оценка по Breslow, Clark, периваскулярной и периневральной инвазии, подсчёт митозов, состояние краёв резекции;
• базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи;
• рак клеток Меркеля;
• опухоли придатков кожи;
• опухоли мягких тканей;
• В- и Т-клеточные лимфомы кожи (иммуногистохимические методы).

Неопухолевая патология

• разнообразные дерматозы;
• заболевания, вызванные грибковыми и бактериальными агентами;
• фотодерматиты;
• психогенные дерматозы;
• наследственные, метаболические, эндокринные дерматозы;
• патология иммунной системы и соединительной ткани;
• заболевания волос и ногтей.

Это широко распространённая патология, которая доставляет много страданий пациентам и значительно ухудшает качество жизни. Точный диагноз — первый шаг к эффективному лечению.

Диагностические возможности в Radeski Skin & Aesthetic Clinic

1. Исследование панч-биоптатов — специальные гистохимические окраски для выявления грибковой инфекции, дермального муцина, тучных клеток, нарушения эластических волокон.
2. Диагностика невусов и других образований — формулировка в соответствии с классификацией ВОЗ и других международных стандартов.
3. Диагностика меланом — формулировка диагноза и прогноза по порядку, утверждённому Королевским колледжем патологоанатомов (Breslow, Clark, инвазия, митозы, края резекции).
4. Сторожевые лимфатические узлы — выявление микрометастазов при меланоме иммуногистохимическими методами.
5. Базально-клеточный, плоскоклеточный рак, рак Меркеля — согласно минимальному набору данных Королевского колледжа патологоанатомов.
6. Опухоли придатков кожи — волосы, ногти и связанные структуры.
7. Опухоли мягких тканей — патоморфологическая оценка.
8. Лимфомы кожи — В- и Т-клеточные маркеры, иммуногистохимия.
9. Сотрудничество в научной деятельности — интеграция исследований и клинической практики.

Как проходит биопсия?

Биопсия — получение небольшого образца ткани из подозрительного образования. Этапы:

1. Осмотр дерматологом или дерматоонкологом.
2. При необходимости — дерматоскопия для углублённой оценки.
3. Забор образца под местной анестезией.
4. Направление материала в лабораторию.
5. Микроскопическое исследование патологом.
6. Заключение и план дальнейшего лечения.

Результат обычно готов в течение нескольких дней; при подозрении на опухоль скорость особенно важна.

Совместная работа патолога и дерматолога

В Radeski Skin Clinic патолог и дерматолог работают вместе: клинические данные + лабораторное заключение = точный диагноз. Такой подход критически важен при меланоме, базалиоме и сложных дерматозах.

Связанные услуги: Дерматопатология, Биопсия кожи, Дерматоскопия, Дерматоонкология, Статья о базалиоме, Цены.