Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия (ФДТ)– метод лечения предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований, основанный на использовании двух компонентов – специального лекарственного средства (фотосенсибилизатор) и лазеров, генерирующих излучение с определенной длины волны.

Механизм действия : после внутривенного или местного введения фотосенсибилизатора, он избирательно накапливается в патологических клетках, а дополнительное лазерное излучение его активирует. Результатом такового взаимодействия являются фотохимические реакции, нарушающие кровоснабжение и жизнедеятельность клеток с последующей их гибелью.

Что такое фотодинамическая терапия (ФДТ)?

ФДТ – это метод лечения предопухолевых заболеваний и злокачественных опухолей, основанный на введении в организм пациента специального лекарственного средства (фотосенсибилизатора) и последующем облучении патологических тканей лазером.

Что такое фотосенсибилизатор?

Фотосенсибилизатор – это лекарственное средство, которое внутривенно вводится в организм пациента и активируется лазерным излучением.

Как действует ФДТ?

После введения фотосенсибилизатора в организм пациента и его активации лазерным излучением в патологических клетках и тканях запускаются реакции, результатом которых является нарушение кровоснабжения патологических тканей и их последующим разрушением и гибелью.

Что происходит во время ФДТ?

Во время фотооблучения ряд пациентов ощущает чувство жжения и боли различной интенсивности. Для купирования болевых ощущений используются наркотические и ненаркотические аналгетики в сочетании с седативными препаратами. Болевой синдром может сохраняться, в среднем, до 3-7 дней после проведенного лечения.

Что происходит после ФДТ?

После ФДТ в зоне фотооблучения развивается умеренно-выраженный отек мягких тканей и через 24-72 часа начинает формироваться зона некроза. Как правило, через 7-10 дней после ФДТ формируется плотный струп (корочка) или область черного цвета, спаянные с окружающими тканями. Струп самостоятельно отторгается через 20-45 дней после проведенного лечения. В зоне лечения формируется нежный соединительнотканный рубец или раневая поверхность, которая с течением времени эпителизируется. Заживление ран происходит с хорошим функциональным и косметическим результатом.

Меры предосторожности

Фотосенсибилизатор, который используется при ФДТ, обладает умеренно выраженной системной фототоксичностью и способностью к быстрому выведению из организма. Тем не менее, в течение 3-4 дней с момента проведения лечения не рекомендуется находится под действием солнечного света, а также рекомендуется обрабатывать открытые участки кожных покровов фотозащитным кремом

Какие основные механизмы повреждения опухоли при фотодинамической терапии?

• прямой цитотоксический эффект – разрушение опухоли;
• нарушение кровоснабжения опухолевой ткани и гибель опухоли;
• активация иммунных реакций.

Каковы преимущества применения метода фотодинамической терапии?

• органосохраняющий метод лечения;
• минимальная токсичность для нормальных тканей;
• незначительный риск возникновения выраженного болевого синдрома;
• незначительные системные эффекты;
• отсутствие механизмов первичной и приобретенной резистентности;
• возможность амбулаторного лечения;
• возможность комбинации с другими методами лечения;
• удобство применения при множественных очагах;
• хорошие косметические результаты;
• относительная дешевизна.

Полученные результаты свидетельствуют о безопасности, хорошей переносимости метода и высокой противоопухолевой его эффективности, выражающейся в высокой частоте полных регрессий опухолевых очагов после проведенного лечения.