К сожалению, несмотря на большой выбор средств системного действия при лечении псориаза, 40-50% пациентов вынуждены прекратить их прием из-за недостаточной эффективности, полной непереносимости, большого количества нежелательных побочных реакций.
На сегодняшний день клиническая практика демонстрирует потребность пациентов с псориазом среднего и тяжелого течения, коморбидными состояниями и отягощенным аллергическим анамнезом в персонализированном назначении системных препаратов.
В частности, использование метотрексата, оказывающего цитостатическое и тератогенное действия, должно быть ограничено у женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность. В этом случае целесообразно назначать современные средства с низким риском развития нежелательных эффектов и высоким профилем безопасности. Такие качества присущи генно-инженерным биологическим препаратам, направленным на лечение тяжелых иммуноопосредованных заболеваний, не отвечающих на назначение других средств местного или системного действия.
Золотым стандартом генно-инженерной терапии является препарат Стелара, который более 10 лет используется в дерматологической практике и за это время завоевал репутацию надежного и высокоактивного средства для лечения псориаза. Его действующее вещество – устекинумаб – связывается с субъединицей р40 воспалительных интерлейкинов-12 и 23, что делает невозможным их связывание с соответствующими рецепторами.
Доказано, что устекинумаб характеризуется тропностью к суставам, что объясняет его эффективность в лечении псориатического артрита. В то же время уже после четвертой инъекции Стеллары исчезают проявления ониходистрофии.
По данным реестра PSOLAR, около 87% человек из более 12 тыс. через 4 года лечения устекинумабом продолжили терапию этим препаратом. Это свидетельствует о высокой удовлетворенности пациентов стойким клиническим эффектом средства и его результативностью в подавлении симптомов болезни.
Фактическая продолжительность терапии – это время от начала лечения до прекращения приема препарата. В настоящее время этот параметр особенно важен, поскольку отражает длительную терапевтическую эффективность в условиях реальной клинической практики. Стелара сохраняет максимальную действенность на протяжении многих лет применения, что является еще одним аргументом в пользу назначения именно этого препарата больным псориазом.
В нашей клинике Radeski Skin & Aesthetic Clinic ведущие дерматологи имеют многолетний опыт назначения препаратов иммунобиологической терапии больным псориазом, атопическим дерматитом, крапивницей, суппуративным гидраденитом, болезнью Дивержи.